Z-011) Durerea de ficat

**Gion** Mar Mar 02, 2010 5:59 pm

Durerea de ficat = hepatalgia; erori de apreciere

Sunt numeroase erori din partea pacientilor in problema durerii de ficat.
Cele mai importante greseli in problema mentionata sunt:

Durerea situata in regiunea unde este localizat ficatul (sub coasta dreapta = hipocondrul drept) , RAREORI, extrem de rar, este data de o boala de ficat; pacientii de obicei spun “ma doare ficatul”, corect ar trebuie sa spuna “ma doare in dreapta sub coaste” (durerea putand sa fie de ficat, sau - cel mai frecvent - nu); de obicei durerea localizata subcostal drept este data de
- Boli de fiere
- Boli de colon (intestin gros)
- Pleurezii
- Infectii in regiune (pleurale, biliare, peritoneale, cutanate)
- Zona zoster
- Dureri de rinichi iradiate anterior
- Dureri de stomac sau duoden

Durerea de ficat = hepatalgia, este prezenta in urmatoarele boli

Insuficienta cardiaca (oboseala inimii)
Pericardite
Cancer de ficat (hepatom)
Metastaze hepatice ale cancerelor localizate in alta parte
Icter mecanic
Hepatita acuta virala sau alcoolica
Chiste mari de ficat
Angiocolite (infectia cailor biliare)
Traumatisme
Tromboflebita venei porte
Abces hepatic

De obicei nu dau durere de ficat urmatoarele boli

Hepatita cronica B, C, autoimuna
Ciroza hepatica
Hemangiomul hepatic
Steatoza hepatica (ficatul gras)
Chistele simple de ficat

Frecvent, pacientul incepe sa perceapa o durere in zona ficatului DUPA ce afla ca are o boala de ficat care nu da durere (cele mentioante anterior)

CONCLUZII:

Ficatul doare foarte rar
Hepatita cronica, ciroza, hemangioamele, chistele seroase hepatice NU dau de obicei dureri
Durerea din zona ficatului este relativ frecventa
Aceasta durere este rareori generata de o boala a ficatului, frecvent fiind data de fiere, colon, perete abdominal